Грыжесечение белой линии живота

Операции при грыжах белой линии чаще производят под местным обезболиванием по А. Разрез кожи проводят над грыжевым выпячиванием в продольном или поперечном направлении. Выделяют грыжевой мешок и обрабатывают его обычным способом.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Грыжа белой линии живота

Операции при грыжах белой линии чаще производят под местным обезболиванием по А. Разрез кожи проводят над грыжевым выпячиванием в продольном или поперечном направлении. Выделяют грыжевой мешок и обрабатывают его обычным способом. Вокруг грыжевых ворот на протяжении 2 см апоневроз освобождают от жировой клетчатки, после чего грыжевое кольцо рассекают по белой линии. Пластику грыжевых ворот производят по способу Сапежко — Дьяконова, т. Если операция производится по поводу предбрюшинной липомы, то последнюю отделяют от окружающей подкожной клетчатки и от краев апоневроза, а затем рассекают, чтобы убедиться, нет ли в ней грыжевого мешка.

При отсутствии грыжевого мешка липому перевязывают у основания ножки и отсекают. Культю ее погружают под апоневроз, края которого зашивают кисетным швом или узловыми швами.

Разрезы при бедренных грыжах. Способы хирургического лечения бедренных грыж можно разделить на четыре группы: 1 способы закрытия грыжевых ворот со стороны бедра; 2 способы закрытия грыжевых ворот со стороны пахового канала; 3 аутопластические способы, 4 гетеропластические способы.

В зависимости от способа операции производят различные разрезы кожи рис. Способ Локвуда Lockwood. Операцию чаще производят под местным обезболиванием по В. Разрез кожи длиной 10 — 12 см проводят вертикально над грыжевой опухолью; начало разреза располагается на 2 — 3 см выше паховой связки.

Менее распространенным является косой разрез, который проходит над грыжевой опухолью параллельно паховой связке. После рассечения кожи и подкожной клетчатки производят тщательный гемостаз. Грыжевой мешок освобождают из жировой клетчатки, отделяя его от дна к шейке. При этом необходимо помнить о возможности прилежания мочевого пузыря к медиальной стенке. С особой осторожностью следует выделять наружную стенку мешка, чтобы не повредить бедренную вену. Грыжевой мешок вскрывают и содержимое его вправляют в брюшную полость.

Шейку мешка высоко прошивают шелковой нитью и перевязывают. Дистальнее лигатуры грыжевой мешок отсекают, а культю его вправляют под паховую связку. Затем производят закрытие внутреннего отверстия бедренного канала путем подшивания паховой связки к надкостнице лонной кости 2 — 3 узловыми швами рис. При этом бедренную вену следует оттянуть кнаружи, чтобы избежать ее ранения. Модификация Бассини заключается в том, что после подшивания паховой связки к надкостнице лонной кости накладывают второй ряд швов на полулунный край овальной ямки бедра и гребешковую фасцию.

Крымов при операции по способу Локвуда предложил фиксировать культю грыжевого мешка к апоневрозу наружной косой мышцы живота. Для этого концы нитей, которыми перевязана шейка грыжевого мешка, захватывают тонким корнцангом и проводят через бедренный канал и через апоневроз наружной косой мышцы.

Затем, подтянув, прошивают ими апоневроз и завязывают. Этому приему А. Крымов придает большое значение, особенно при предсосудистой бедренной грыже.

Грыжевые ворота А. Крымов рекомендует закрывать 2 - 3 U-образными швами, проводя их через паховую и подвздошно-лонную связки кнутри от бедренных сосудов. Способ Локвуда, а также его модификации Бассини и А. Крымова являются наиболее распространенными при оперативном лечении бедренных грыж.

Способ А. Кожу и подкожную клетчатку рассекают параллельно и немного выше паховой связки. Нижний край раны отпрепаровывают и смещают книзу, после чего приступают к выделению грыжевого мешка. Шейку мешка прошивают и перевязывают длинной шелковой лигатурой как можно выше. Грыжевой мешок отсекают дистальнее наложенной лигатуры. Затем каждый конец лигатуры проводят на игле через внутреннее отверстие бедренного канала и прокалывают мышечно-апоневротический слой передней брюшной стенки на 1,5 - 2 см выше паховой связки рис.

Способ Абражанова. Подшивание мышц передней брюшной стенки к подвздошно-лонной связке. Расстояние между выведенными на апоневроз нитями достигает 1,5 - 3 см и зависит от ширины отверстия бедренного канала. После этого обе нити проводят впереди паховой связки, прошивают подвздошно-лонную связку у заднего края лонной кости и связывают их.

Таким образом культя грыжевого мешка подтягивается вверх, а мышечно-апоневротический слой передней брюшной стенки вместе с паховой связкой подворачивается и фиксируется к подвздошно-лонной связке, надежно закрывая грыжевые ворота. Файловый архив студентов. Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Добавил: Mate1ko Опубликованный материал нарушает ваши авторские права?

Сообщите нам. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Скачиваний: Грыжесечение при грыжах белой линии живота Операции при грыжах белой линии чаще производят под местным обезболиванием по А. Грыжесечение при бедренных грыжах Рис. Техника грыжесечения с закрытием грыжевых ворот со стороны бедра Способ Локвуда Lockwood. Рис Пластика бедренной грыжи по способу Локвуда. Соседние файлы в предмете Оперативная хирургия и топографическая анатомия Атлас по ОХ и ТА.

Том 1 Том 2 Том 3

Операции при грыже белой линии живота

Белая линия живота представляет собой утолщенную сухожильную полосу, образованную перекрестом с правой и левой сторон пучков апоневрозов широких мышц живота. Белая линия живота располагается по средней линии передней брюшной стенки и соединяет прямые мышцы живота от лонного сочленения до мечевидного отростка грудины. В норме ее ширина от 1до 2. Гружевое выпячивание выходит через щели в сухожильных волокнах белой линии живота, через которые в норме выходят нервы и сосуды. При небольших грыжах операция возможна под местной анестезией и вполне приемлена пластика местными тканями. В случае грыж белой линии живота средних и больших размеров специалисты отдают предпочтение "ненатяжной" герниопластике сеткой.

Оперативное лечение грыж передней брюшной стенки

Грыжа белой линии живота проявляется болезненным выпячиванием в любом месте по средней линии живота. Грыжа белой линии живота она же предбрюшинная липома — состояние, при котором в сухожильных волокнах между мышцами по средней линии живота образуются щели, через которые выходит сначала жир, а затем и органы брюшной полости. Лечением грыжи белой линии живота занимается хирург. Обращаться к врачу желательно при первых признаках дискомфорта. На стадии липомы через щелевидные дефекты белой линии живота выпячивается предбрюшинный жир.

Грыжесечение при грыжах белой линии живота

Грыжа белой линии живота - это патологическое состояние, когда внутренние органы и предбрюшинная клетчатка выпячиваются сквозь отверстия в сухожильной пластине по ходу средней линии живота. Выглядит она как небольшое образование округлой формы, уменьшающееся или исчезающее в положении лежа и увеличивающееся при напряжении брюшных мышц — чихании, кашле, поднятии тяжести и т. Белую или серединную линию образуют сплетенные микропучки сухожилий брюшных мышц. Расположена она по центру живота и тянется от грудины до лобковой кости. При ослаблении сухожильных волокон в просветы апоневроза попадает изначально подкожно-жировая прослойка, а далее петли кишечника, сальник, которые, выходя за границы брюшины, образуют болезненное выпячивание. Если вы заметили в районе пупка небольшое образование, обязательно сходите на прием к хирургу. Лечение патологии - хирургическое. Хотя такие грыжи достигают больших размеров лишь изредка, они очень часто ущемляются, поэтому обращаться к врачу надо сразу при обнаружении дефекта или подозрении у себя грыжи. Грыжи белой линии живота обладают высокой вероятностью ущемления, что приводит к развитию тяжелых осложнений, вплоть до перитонита и сепсиса. Медикаментозная терапия, народные средства или ношение бандажа лишь сглаживают симптоматику болезни, но не устраняют её.

Мать и дитя.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Грыжи живота. Какие бывают? / Здравствуйте

Грыжи белой линии живота

Грыжей белой линии живота называется состояние, при котором между мышцами средней линии живота, в волокнах сухожилий, образуются щели. В эти просветы просачивается сначала подкожный жир, а потом и органы брюшной полости. Врачи называют такое состояние предбрюшинной липомой. В общем случае наблюдается болезненное выпячивание по средней линии живота. При первых признаках грыжи нужно срочно обратиться к врачу.

Брюшная стенка состоит из нескольких слоев тканей.

Грыжей белой линии живота называют выпячивание, которое находится вдоль срединной линии живота как выше, так и ниже пупочного кольца, содержащее в себе предбрюшинную жировую клетчатку, а также брюшину, которая служит оболочкой для сформировавшегося грыжевого мешка. Возникновение таких грыж обусловлено особенностями анатомического строения передней брюшной стенки. Основная опора, поддерживающая форму брюшной стенки, составляется мускульным каркасом, который располагается в несколько слоев. Мышечный слой выстлан соединительно-тканной оболочкой, поддерживающей переднюю стенку живота и формирующей фасцию, обеспечивающую соединение с мускульным слоем, а также закрывающую участки, не защищенные мышечным покровом. Анатомия строения живота такова, что все его мышцы топографически расположены симметрично слева и справа относительно срединной линии, которая сама мускульной составляющей не покрыта. Покрывающая правую и левую прямую мышцу живота фасция не только соединяет их между собой, но и укрепляет стенку живота в целом, являясь каркасом.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Грыжа белой линии живота lap retromuscular

Комментариев: 3

  1. strelkova_galina:

    Тест для тех. кто занимается здоровьем. Он действительно сложный.

  2. v.nazim:

    nn.krntsn, на фотографии, Вами предложенной, этакая роковая вампирша, худая, бледная с фатальным взглядом. Она, видно, от голода поезд решила проглотить?

  3. alua26:

    500 кг оксида урана, подводная лодка шла в Японию, поясню, к чему я это, у японцев технология для создания атомной бомбы была уже в 1943 году, но небыло ресурсов, так, что если бы не американцы, если бы эта подводная лодка пришла по назначению, история повернулась бы по другому, далее, вы говорите, что не смог проследить, да эта мразь, вообще не зачем не могла проследить, донесения наших агентов, таких как Рихард Зорге, которого он сдал, о том , что Германия готовится к нападению, ложились к нему на стол регулярно, и как он отреагировал?, снял минные заграждения на границе, обезглавил армию, расстреляв и пересажав весь кадровый офицерский состав, и устроив перевооружение, полностью разоружив армию перед войной, что является результатом либо его тупости, либо умышленного вредительства