Возбудитель дизентерии относится к роду

Укажите правильное утверждение. При подозрении на острую дизентерию дифференциальный диагноз проводят со следующими болезнями 4.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

29. Род эшерихия, род шигеллы. Их характеристики

Шигеллёз дизентерия — сборная группа инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями рода шигелл Shigella , с фекально-оральным механизмом передачи, характеризующееся развитием интоксикации и поражением желудочно-кишечного тракта преимущественно в дистальном отделе толстой кишки.

Дизентерия — шигеллёз, протекающий с явлениями интоксикации и преимущественным поражением дистального отдела толстой кишки. Возбудители — Возбудителем шигеллёза являются бактерии рода Shigella известно более 40 различных их видов. Они представляют собой Грамотрицательные палочки длиной 2 — 3 мкм и шириной 0,5 — 0,7 мкм, спор и капсул не образуют. Различают 4 вида шигелл: S. Все указанные разновидности шигелл, за исключением последней, имеют серологические разновидности. Шигеллы отличаются достаточно высокой устойчивостью во внешней среде: они могут сохраняться в канализационных водах до 25 — 30 дней, а в почве до 3 — 4 и даже более месяцев.

В пищевых продуктах мясо-молочных, рыбе, салатах и др. При воздействии высокой температуры и дезинфицирующих растворов шигеллы погибают.

Важнейшими факторами патогенности шигелл являются инвазивность способность внедряться в эпителиальные клетки кишечника и выработка цитотоксинов и эндотоксинов. В патогенезе шигеллёзов различают две фазы: тонкокишечную и толстокишечную. При попадании в тонкую кишку шигеллы вырабатывают эндо — и энтеротоксины, действие которых на организм обуславливает развитие интоксикации, через ч.

Преимущественно поражается дистальный отдел толстой кишки. Поражения кишечника имеют различный характер: от катарального воспаления до эрозивно-язвенного и даже фибриозно-некротического, что и определяет тяжесть болезни. Длительность инкубационного периода при шигеллёзах составляет, как правило, от 2 до 7 дней чаще 2 — 3 дня. Однако известно, что при гастроэнтеритическом варианте длительность инкубационного периода может сокращаться до 12 —18 ч.

Источник инфекции — больные лица и бактерионосители. Шигеллёз регистрируют в течение всего года с подъёмом заболеваемости в тёплый сезон. Пути передачи: водный, пищевой, контактно-бытовой. Определённую роль в распространении инфекции играют насекомые-переносчики: мухи, тараканы.

Инфицирующая доза составляет — живых клеток, что обычно достаточно для развития заболевания. В зоне риска находятся дети и люди со слабым иммунитетом, обладатели группы крови А II , Нр 2 , Rh - , а также жители районов с плохо организованными санитарно-гигиеническими условиями. Заболевание начинается быстро. В начале развивается синдром общей интоксикации. Он характеризуется повышением температуры тела, ознобом, чувством жара, разбитости, снижением аппетита, головной болью, снижением артериального давления.

Поражение желудочно-кишечного тракта. Проявляется болями в животе, вначале тупыми, разлитыми по всему животу, имеющими постоянный характер. Затем они становятся более острыми, схваткообразными, локализуются в нижних отделах живота, чаще слева. Боли обычно усиливаются перед опорожнением кишечника. При шигеллёзах осложнения отмечаются редко. К числу возможных состояний, осложняющих течение заболевания, относится инфекционно-токсический шок, который развивается при тяжелом течении болезни.

У лиц с ослабленной резистентностью пожилых, алкоголиков может развиваться пневмония. Несмотря на то что диагноз шигеллёза может быть установлен на основании типичной клинической картины, для его подтверждения необходимо использовать специальные методы исследования. К ним относятся бактериологические и серологические исследования. Больные с шигеллёзом госпитализируются в инфекционные стационары по клиническим и эпидемиологическим показаниям. Уход за больными с шигеллёзами практически ничем не отличается от ухода за больными с другими острыми кишечными заболеваниями см.

Патогенетическое лечение состоит в дезинтоксикационной терапии изотоническими солевыми растворами раствор Рингера , энтеросорбентами энтеросорб, Активированный уголь, Полифепан, Смекта , а также энзимотерапии и витаминотерапии. Проводят коррекцию дисбактериоза колибактерин.

Выписка из стационара лиц, перенесших острый шигеллёз, производится не ранее чем через 3 дня после клинического выздоровления и получения отрицательного результата при однократном бактериологическом исследовании кала, проводится не ранее чем через 2 дня после прекращения этиотропной терапии. Лица декретированной группы, перенесшие дизентерию, не подтвержденную бактериологическим исследованием, выписываются из стационара при соблюдении всех перечисленных выше условий.

В тех случаях, когда диагноз был подтверждён бактериологическим исследованием, выписка из стационара производится при тех же условиях, но при наличии отрицательного результата, полученного при двукратном бактериологическом исследовании кала. После выписки из стационара больные подлежат диспансерному наблюдению. Исключительное значение для профилактики шигеллёзов имеет выявление больных и бактерионосителей, особенно среди лиц, связанных с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов.

Именно по этой причине на предприятиях общественного питания, пищевых комбинатах, рынках, в детских учреждениях, на сооружениях водоснабжения необходимо строго соблюдать санитарный режим. Лица, поступающие на работу на указанные предприятия и в учреждения, должны в обязательном порядке проходить однократное бактериологическое обследование кала.

Индивидуальная профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены. Пожалуйста, после исправления проблемы исключите её из списка параметров. После устранения всех недостатков этот шаблон может быть удалён любым участником. Капсул и спор не образуют. По современной классификации, род Shigella подразделяется на 4 вида: 1 Sh.

Факторами агрессии шигелл являются эндо- и энтеротоксины, гиалуронидаза, плазмокоагулаза, гемолизин и др. Кроме того, шигелла Григорьева-Шиги выделяет сильный нейротоксин. Патогенность шигелл убывает, а их устойчивость во внешней среде нарастает в следующем порядке: Sh. Источником инфекции являются люди, страдающие острой или хронической дизентерией, а также бактерионосители.

Механизм передачи — фекально-оральный. Факторами передачи являются руки, пищевые продукты, питьевая вода, мухи. Иммунитет после перенесенного заболевания нестоек до нескольких месяцев. Заражение человека происходит пероральным путем. В развитии шигеллеза в зависимости от инфицирующей дозы может существует 2 последовательных этапа: тонкокишечный и толстокишечный. Шигеллы могут размножаться уже в тонкой кишке с инвазией кишечной стенки или без нее с выделением энтеротоксина, способствующего активной секреции жидкости и электролитов в ее просвет, и эндотоксина, образующегося при разрушении микроорганизмов и вызывающего интоксикационный синдром.

Поэтому нередко начальными проявлениями дизентерии могут быть интоксикационный синдром в сочетании с водянистой диареей. Дальнейшие проявления болезни, указывающие на поражение толстой кишки, связаны с инвазией шигелл в колоноциты. Эндотоксины шигелл воздействуют на стенку сосудов, делая ее проницаемой и ломкой, на центральную нервную систему, периферические нервные ганглии, симпато-адреналовую систему.

Отмечается токсическое поражение печени, ведущее к нарушениям различных видов обмена. Трофические расстройства в дистальных отделах толстой кишки приводят к образованию язв. Экзотоксин бактерий Григорьева-Шиги обладает выраженным нейротоксическим действием. По тяжести течения: субклиническая бактерионосительство , стертая, легкая, среднетяжелая, тяжелая.

Опорными симптомами колитического варианта острой дизентерии являются:. Колитический синдром проявляется схваткообразной режущей болью внизу живота, больше в левой подвздошной области.

Характерны тенезмы мучительная тянущая боль и чувство жжения в прямой кишке, возникающие во время дефекации и сохраняющиеся в течение нескольких минут после нее , длительное ощущение неполного освобождения кишечника. Позывы чаще бесплодные ложные , акт дефекации затяжной. При пальпации органов брюшной полости определяют спазмированную, уплотненную и болезненную толстую кишку, особенно сигмовидную. Стул частый, испражнения скудные, с примесью слизи и свежей крови, а позже и гноя.

В периферической крови отмечаются умеренный лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом нейтрофилов, моноцитоз. Ректороманоскопия при легком течении выявляет катаральное воспаление слизистой кишки, при тяжелом — катарально-геморрагическое или фибринозно-некротическое. Специфическая диагностика. Инфекционно-токсический шок, пневмонии, перитонит, инвагинация, кишечное кровотечение.

Обязательным компонентом лечения больных всеми формами дизентерии является лечебное питание. Пищу целесообразно принимать каждые 3—4 ч, в небольших объемах. При острой дизентерии антибактериальные препараты показаны в 3-х случаях: больным с колитической формой с тяжелым и среднетяжелым течением в начальный период и в разгар болезни; в случаях легкого течения колитического варианта дизентерии в первые сутки наблюдения больного; при затянувшемся более 10 суток бактериовыделении в период реконвалесценции.

Комбинации из 2-х антибиотиков или химиотерапевтических препаратов должны быть строго ограничены лишь крайне тяжелыми случаями заболевания. Продолжительность курса этиотропной терапии при среднетяжелом и легком течении дизентерии составляет, как правило, сут. При лечении легких и среднетяжелых форм дизентерии рекомендуется использовать препараты нитрофуранового ряда фуразолидон, нифуроксазид , производные 8-оксихинолина энтеросептол, энтероседив, мексаформ , сульфаниламиды пролонгированного действия фтазин, сульфадиметоксин.

Тяжелое течение дизентерии требует усиления антибактериальной терапии. В этих случаях целесообразно назначать ампициллин, доксициклин, фторхинолоны норфлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин в средних терапевтических дозах. По показаниям проводится дезинтоксикационная см.

Основные патогенетические и симптоматические подходы при лечении больных дизентерией сходны с таковыми при лечении больных сальмонеллезом. Возбудители шигеллезов — бактерии рода Shigella, грамотрицательные палочки из семейства энтеробактерий, подразделяющиеся на 40 серотипов. Выделяют 4 вида микроорганизмов: S. У всех видов шигелл идентифицирован R-фактор, определяющий устойчивость ко многим антибиотикам. Источник — фекалии инфицированных людей. Животные резервуары неизвестны.

Предрасполагающие факторы включают скученность в жилых помещениях, низкий гигиенический уровень, замкнутые популяционные группы, живущие в плохих санитарных условиях например, детские дома для умственно отсталых детей , путешествия в страны с низким уровнем пищевой санитарии. Обычным путем заражения является фекально-оральный контакт от человека к человеку. Другие пути передачи включают употребление нагрязненной пищи или воды, контакт с загрязненными предметами обихода.

В тропиках в распространении шигелл признается роль домашних мух как механических переносчиков инфицированных фекалий. В течении дизентерии выделяют острую, хроническую формы и шигеллезное бактерионосительство. Острая форма может протекать по одному из трех вариантов клинического течения: гастроэнтеритическому, гастроэнтероколитическому или колитическому. Наиболее часто в клинической практике встречается колитический вариант.

Дизентерия.

Shigella Castellani and Chalmers Шигеллы [1] лат. По происхождению близки к Escherichia coli и Salmonella. Для человека и приматов являются возбудителями болезней из группы шигеллёзов [2]. Своё научное название , Shigella , род получил в честь Киёси Сиги — , японского врача и микробиолога , впервые выделившего возбудителя бактериальной дизентерии.

Г. боковая поверхность туловища

Из анамнеза установлено, что впервые HbsAg был обнаружен год назад, когда лечился в стационаре по поводу язвенной болезни желудка. Несколько лет отмечает быструю утомляемость, снижение трудоспособности, чувство тяжести в правом подреберье. Пальпируется печень на 1,5 см ниже реберной дуги. Больной 39 лет, поступил в больницу на 6-й день болезни с жалобами на высокую температуру, редкое мочеиспускание, боли в верхних отделах живота и в пояснице. На 4-й день болезни стал реже мочится. Пальпаторно определяется боль в эпигастрии, в правом подреберье.

Дизентерия

Шигеллёз дизентерия — сборная группа инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями рода шигелл Shigella , с фекально-оральным механизмом передачи, характеризующееся развитием интоксикации и поражением желудочно-кишечного тракта преимущественно в дистальном отделе толстой кишки. Дизентерия — шигеллёз, протекающий с явлениями интоксикации и преимущественным поражением дистального отдела толстой кишки. Возбудители — Возбудителем шигеллёза являются бактерии рода Shigella известно более 40 различных их видов. Они представляют собой Грамотрицательные палочки длиной 2 — 3 мкм и шириной 0,5 — 0,7 мкм, спор и капсул не образуют. Различают 4 вида шигелл: S. Все указанные разновидности шигелл, за исключением последней, имеют серологические разновидности. Шигеллы отличаются достаточно высокой устойчивостью во внешней среде: они могут сохраняться в канализационных водах до 25 — 30 дней, а в почве до 3 — 4 и даже более месяцев. В пищевых продуктах мясо-молочных, рыбе, салатах и др. При воздействии высокой температуры и дезинфицирующих растворов шигеллы погибают. Важнейшими факторами патогенности шигелл являются инвазивность способность внедряться в эпителиальные клетки кишечника и выработка цитотоксинов и эндотоксинов.

Род Escherihia включает в себя семь видов. Наибольшее значение имеет вид E.

ШИГЕЛЛЕЗЫ (дизентерия)

Заполнить анкету. В большинстве случаев заболевание начинается остро. Больные жалуются на озноб и жар. Так же дизентерия может протекать с субфебрильной температурой, а иногда без ее повышения. Адрес: ул.

Дизентерия шигеллез - типичный кишечный антропоноз, вызываемый бактериями рода шигелл, протекающий с преимущественным поражением дистального отдела толстой кишки и симптомами интоксикации.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Дизентерия Зонне в старооскольской школе

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.