Симптомы при увеличении селезенки

Такой недуг, как увеличенная селезенка у взрослых или как ее еще называют спленомегалией, провоцирует болевые ощущения, так как орган начинает давить и защемлять нервные ткани. Причины этого могут быть разные: от инфекционного заражения до болезни крови, цирроза печени и т. Диагностирование заболевания осуществляется при помощи УЗИ.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Селезенка, увеличение (спленомегалия)

Селезенка — лимфатический орган, включенный в систему кровообращения. Функционально и анатомически селезенка полностью формируется только к юношескому возрасту. За сутки через селезенку проходит около л крови. Белая пульпа — лимфатический орган. Селезенка — чрезвычайно вариабельный орган. Функции органа многообразны и до сих пор полностью не изучены. С помощью пропедевтических приемов можно определить размеры селезенки перкуторно , выступание ее из-под края реберной дуги пальпаторно , консистенцию органа плотность, эластичность.

Важно оценить также и консистенцию селезенки. Периспленит при инфаркте селезенки аускультаторно проявляется шумом трения. Достоверную и объективную информацию о размерах селезенки, состоянии ее паренхимы и селезеночной вены получают при эхоГ или при КТ. Изменения проявляются только в периферической крови, картина костного мозга — нормальная. Симптомы гиперспленизма полностью исчезают после удаления селезенки.

Отметим, что при спленомегалиях различной этиологии в селезенке происходят и разные структурные изменения. Описание спленомегалии при инфекционных, ревматических заболеваниях, при гемолитических состояниях и портальной гипертензии см.

Абсцессы селезенки. Мелкие, множественные, клинически немые, выявляемые на аутопсии. Наиболее частые возбудители — стафилло- и стрептококки, анаэробы, аэробные грамотрицательные бациллы, в том числе сальмонеллы. Типична спленомегалия. Редко выслушивается шум трения над селезенкой. Характерен лейкоцитоз. Иногда удается получить культуру из крови. Мужчины болеют в 2 раза чаще женщин. Печень увеличена в меньшей степени, ЛУ могут не пальпироваться.

На глазном дне вены сетчатки переполнены, кровоток резко замедлен рис. Диагностические критерии истинной полицитемии:. ДД необходимо проводить со вторичными полицитемиями, среди них выделяют истинные и ложные. ДД полицитемии и полиглобулии представлены в табл. Пик заболеваемости идиопатическим миелофиброзом отмечают у пациентов в возрасте 50—70 лет.

Типичны гигантская селезенка, достигающая малого таза, и выброс незрелых клеток в периферическую кровь. Приходится выполнять биопсию кости. В мазке достаточно много незрелых клеток, эритробластов, патогномоничным является выявление каплевидных эритроцитов. Заболевание тянется годами, пока не разовьется полная аплазия костного мозга или не наступит трансформация в острый лейкоз.

ДД проводят с врожденным остеопетрозом мраморная болезнь , и вторичными миелофиброзами после цитостатической терапии, отравлений фосфором, бензолом, с хроническим миелолейкозом, а также при ходжкинской и неходжкинской лимфомах, остеомиелите, туберкулезе. Селезенка обычно пальпируется на уровне реберной дуги, печень увеличивается на 2—3 см. Но возможно и нормальное или даже уменьшенное количество лейкоцитов с относительным лимфоцитозом алейкемические формы.

Зато в пунктате костного мозга выявляют множество бластов, вытеснивших нормальные клетки. У детей, особенно младшего возраста, возможны лейкемоидные реакции в ответ на инфекционные агенты. Обязательны исследования костного мозга. Деление лимфобластных лейкозов на 3 подгруппы особенно важно для детей.

Их появление следует ждать на 5—6-м году после завершения лечения по поводу первичной опухоли. При кариологических исследованиях часто выявляют аномалии 5-й или 7-й хромосом.

Течение вторичных опухолей очень злокачественное. Острые миелобластные лейкозы лейкемии по классификации FAB подразделяют на 8 типов М0—М7 , но с учетом дальнейшей дифференцировки М5а и М5b их оказывается 9 табл. МДС чаще всего возникает у пациентов в возрасте старше 50 лет, но также и у детей. Костный мозг гиперцеллюлярный, количество миелобластов и промиелоцитов может быть в норме или увеличиваться в случае с рефрактерной анемией с бластной трансформацией.

В крови и моче повышена концентрация лизоцима. Большинство пациентов с миелодиспластаческим синдромом погибают от кровотечения или от трансформации синдрома в острую лейкемию.

Хронический лимфолейкоз — злокачественная пролиферация лимфоцитов, в большинстве случаев неоплазия дифференцированных В-лимфоцитов, с накоплением их в костном мозгу, периферической крови, ЛУ, селезенке и печени. Случаев заболевания хроническим лимфолейкозом у детей не описано. Мужчины заболевают в 2 раза чаще, чем женщины.

Лимфоцитоз возникает за счет малых форм лимфоцитов, которые легко разрушаются и в мазке много телец Гумпрехта. Анемия и тромбоцитопения обусловлены как вытеснением соответствующих ростков, так и наличием антител.

ЛУ всех групп увеличены, плотные, малоболезненные, достигают в диаметре 3—4 см, не спаянные друг с другом. Инфекционный мононуклеоз имееттипичную клиническую картину. Мононуклеары могут напоминать бласты, но молодой и детский возраст пациентов, результаты специфических проб исключают лейкемию.

Возрастная медиана начала заболевания — 50 лет. Они содержат кислую фосфатазу, тартратустойчивую в противоположность ретикулярным клеткам, и обильно инфильтрируют костный мозг.

Хронический миелолейкоз протекает с выражен- нейшей спленомегалией. Печень также увеличивается на 4—5 см, но размеры ЛУ увеличиваются только в терминальную фазу. На начальных этапах заболевания отмечают тромбоцитоз, затем — тромбопению и анемию. Диагностически значимым является снижение уровня щелочной фосфатазы в лейкоцитах.

Отсутствие филадельфийской хромосомы — крайне неблагоприятный признак. Эозинофильный и базофильный лейкозы описывают как варианты течения хронического миелолейкоза.

В крови — панцитопения. Известны 3 подтипа заболевания. Обычно возникает у евреев-ашкенази. Остро протекающий детский II тип проявляется уже на первых годах жизни яркой неврологической симптоматикой. III тип возникает очень редко, известен как ювенильный, протекает подостро. Рост пациентов низкий, масса тела недостаточна, умственное развитие страдает. Живот увеличен в объеме за счет увеличенных печени и селезенки. Выявляют медленно увеличивающуюся селезенку, в результате достигающую гигатских размеров.

При III типе на глазном дне белые ватообразные отложения. При рентгенографии легких выявляют сетчатый фиброз.

Болезнь Нимана — Пика сфингомиелолипидоз выявляют преимущественно у детей. В клетках, накапливающих сфингомиелин, видны множественные большие вакуоли. Особую группу составляют люди с удаленной селезенкой. После спленэктомии большую часть пациентов беспокоят неприятные ощущения, обусловленные вегетативной дисрегуляцией. У значительной части мужчин после спленэктомии описаны нарушения потенции.

Все расстройства ярче всего проявляются у лиц пожилого возраста. Она длится 14—32 дня. В крови выявляют лейкоаглютинирующие антитела, которые позднее исчезают.

Изменение эритроцитов. Если наличие телец Жолли зафиксировать не удается, то надо искать добавочную селезенку. Иногда возникают сидеробласты. Изменения лейкоцитов. Изменения тромбоцитов. Его проявления:. Исходя из этого при общении с пациентом с лихорадкой, перенесшим удаление селезенки, врачу необходимо:. Рефункционирование селезенки.

Таблица 6. Увеличено Т-лимфоциты? Показатель После операции Преходяще Постоянно Количество тромбоцитов Незначительно увеличено Резко увеличено Увеличено Морфология тромбоцитов В норме Атипичные формы: гигантские пластинки, анизоцитоз В норме Агрегационная способность?

Cпециализированное медицинское интернет-издание для врачей, провизоров, фармацевтов, студентов медицинских и фармацевтических вузов. Ограничение ответственности. Заболевания, обусловливающие спленомегалию. Тиф, паратиф, микробный или грибковый сепсис, бруцеллез, подострый эндокардит, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, малярия.

Гипоксемическая полиглобулия. Эритроцитоз раздражения. Эритропоэтин- обусловленная полицитемия.

Возможные причины спленомегалии у детей и взрослых. Симптомы, лечение

Само по себе увеличение селезенки не является расстройством и развивается в результате заболевания, приводящего к появлению данной проблемы. Приводить к увеличению селезенки могут многие заболевания. Причиной увеличения селезенки могут являться многие расстройства, включая инфекционные заболевания, анемии и злокачественные опухоли. Как правило, симптомы такого расстройства не являются специфическими, но могут включать появление утолщений или болей в верхней левой части брюшной полости или спине.

Увеличенная селезенка

Данная книга не является учебником по медицине. Все рекоменда ции должны быть согласованы с лечащим врачом. Оказывается, в нашем теле есть орган, о котором мы все еще мало знаем, да и функции его еще до конца не выяснены. Этот орган — селезенка. Загадочность селезенки даже легла в основу нескольких медицинских анекдотов.

Увеличение селезенки у взрослых- симптомы и лечение

Патомеханизм и причины. При объективном обследовании взрослых селезенка не должна пальпироваться. Признаки гиперспленизма не зависят от степени увеличения селезенки. Если увеличение вызвано напр. В случае увеличения селезенки при лимфопролиферативных новообразованиях признаки гиперспленизма, даже при большой селезенке, не настолько выражены, как при портальной гипертензии или болезни Гоше. Отрицательный результат пальпации не исключает увеличения селезенки и гиперспленизма. УЗИ и КТ позволяют оценить величину селезенки, наличие очаговых изменений и дополнительных селезенок. Диагностические обследования зависят от предполагаемого основного заболевания.

Селезенка — лимфатический орган, включенный в систему кровообращения.

Глава 6. Спленомегалии

Идеальный инструмент для пренатальных исследований. Уникальное качество изображения и весь спектр диагностических программ для экспертной оценки здоровья женщины. Селезенка редко поражается первично, но практически всегда изменяется при гематологических, онкологических, иммунных, сосудистых, инфекционных, системных заболеваниях. Однако обнаружить эти изменения непросто.

Спленомегалия — что это такое, как лечится, опасно ли это?. Эти вопросы задают пациенты, которым врачи озвучили такой диагноз.

.

Комментариев: 3

  1. Елена С.:

    Всегда когда начинаю нервничать то принимаю настойку валерианы, ландыша и красавки(валерианы, ландыша-10мл., 5 мл.-красавки и 20мл.-водички) очень хорошо успокаивает.Всем у кого проблемы с нервишками рекомендую!!!

  2. scandinav1967:

    Я люблю носить дома легкие,короткие спортивные брюки и блузы,соответствующие брюкам.Элегантно,удобно,не жарко..Как говорится-и на улицу выскочить,если нужно,и сад полить, и на кухне чего-нибудь изобразить..А тут прямо целый трактат..Хорошо,что у меня свое мнение по этому вопросу,равно,как и по многим другим…

  3. veranda-m:

    Евгений, Это улучшит, продовольственную безопасность страны!, а Росскомстату показатели….