Дренаж после операции на кишечнике

This is just one more way of ensuring your safety and that of our staff. Read more. Эти рекомендации помогут вам подготовиться к операции по резекции толстой кишки в центре Memorial Sloan Kettering MSK.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Советы молодому хирургу. Ратнер Г.Л

Операция по резекции - частичной или полной - толстой кишки выполняется с целью удаления первичных и вторичных раковых опухолей при раке толстого кишечника или при развитии метастазов в толстом кишечнике , а также при других заболеваниях и состояниях, в том числе: воспалительная болезнь кишечника колит или болезнь Крона , ишемия кишки, кровотечение или кишечная непроходимость.

В большинстве случаев, однако, операция проводится по поводу рака толстого кишечника. По израильской статистике колоректальный рак сегодня занимает второе место по встречаемости среди всех злокачественных опухолевых заболеваний. Средний возраст пациентов с данным диагнозом - 70 лет. С возрастом предрасположенность к данному заболеванию возрастает. Помимо пожилых, к группе повышенного риска применительно к колоректальному раку относятся пациенты, страдающие воспалительными заболеваниями кишечника колит или болезнь Крона , полипами, а также люди с раком толстого кишечника в семейном анамнезе.

Симптомы заболевания в значительной степени зависят от локализации опухоли. Среди возможных признаков: кровотечение, наличие крови в кале, понос или запор иногда чередование того и другого нарушения у одного больного , кишечная непроходимость, перфорация кишки, снижение веса оно связано с ухудшением всасывания питательных веществ в толстом кишечнике , боли в животе, колики в нижней части живота, плохое общее самочувствие. В Тель-Авивском медицинском центре Сураски Ихилов стандартный план лечения включает операцию по удалению опухоли.

Объем хирургического вмешательства, а также необходимость резекции кишечника или отсутствие таковой зависят от размеров опухоли и от ее точного местоположения. Толстый кишечник удаляется частично или полностью.

При частичной резекции удаляется лишь тот участок, в котором имеется опухоль. В большинстве случаев резецируется сигмовидная кишка или слепая кишка. Сигмовидная кишка - последний отдел толстого кишечника, ведущий непосредственно к прямой кишке. Удаление сигмовидной кишки называется сигмоидэктомией. Слепая кишка - верхняя часть толстого кишечника, соединяющаяся с тонким кишечником; от нее ответвляется аппендикс. Удаление слепой кишки называется цекэктомией.

При очень больших опухолях, либо расположенных в труднодоступных местах, назначается неоадъювантная терапия. Это предоперационное лечение, включающее, как правило, облучение радиотерапию в сочетании с химиотерапией. Цель курса - уменьшить размеры опухоли и, тем самым, сократить необходимый объем хирургического вмешательства и свести к минимуму объем резекции. Операция по полной или частичной резекции толстой кишки выполняется под общим наркозом - таким образом, пациент находится в состоянии глубокого сна, не ощущает боли и не осознает происходящего.

Незадолго до начала операции пациента подключают к капельнице, через которую анестезиолог вводит успокоительные средства для уменьшения тревоги. Резекцию толстого кишечника - частичную или полную тотальную - можно выполнить открытым доступом, то есть через разрез вдоль живота, или лапароскопическим методом.

Предпочтительный тип операции и объем хирургического вмешательства зависят от размеров опухоли, от ее характеристик и от локализации в кишке. При полостной операции после проверки действия наркоза производится разрез длиной около 25 см вдоль срединной линии живота.

Далее все отделы толстого кишечника отделяются по всей длине — начиная с верхней части прямой кишки и кончая соединением с тонким кишечником - от задней брюшной стенки; пресекается кровоснабжение толстой кишки. В ходе операции удаляется не только раковая опухоль, но и здоровая ткань кишки, что необходимо для предотвращения местного рецидива. В случае обширного процесса удаляются, как правило, также и близлежащие лимфатические узлы, с тем чтобы предотвратить распространение раковых клеток по лимфатическим путям и последующее метастазирование.

Все части кишки, удаленные в ходе операции, отправляются в лабораторию на патоморфологические исследование, с тем чтобы разработать оптимальную программу дальнейшего лечения. По окончании резекции начинается следующий этап операции, суть которого зависит от объема резекции. В некоторых случаях конечный отдел тонкого кишечника повздошную кишку соединяют с верхним отделом прямой кишки. Фрагменты кишки сшиваются вручную нитью или хирургическим степлером.

В других случаях конец тонкой кишки выводят наружу - накладывают илеостому, к которой прикрепляется специальный пластиковый мешок калоприемник. В дальнейшем можно соединить оставшиеся концы кишки - для этого потребуется дополнительная операция. Пожилым пациентам, а также пациентам с сопутствующими хроническими заболеваниями принято накладывать колостому. Речь идет о постоянном выводе последнего участка кишки через стому к калоприемнику. Колостомия избавляет от необходимости в дополнительной операции по соединению концов кишки.

После наложения стомы хирург промывает брюшную полость и накладывает швы, закрывая брюшную стенку. Разрез по срединной линии живота также зашивается или скрепляется хирургическим скрепками, затем накладывается повязка. При необходимости в зону операции вводятся дренажные трубки для отвода жидкости. Моча отводится через катетер. Если принято решение о лапароскопической операции, хирург делает небольших отверстия в брюшной стенке. Через них вводятся инструменты. Лапароскоп с видеокамерой на конце вводится через дополнительный разрез в области пупка.

Изображения операционного поля выводятся на дисплей в операционной. Кровоснабжение толстого кишечника пресекают, после чего кишку удаляют в намеченном объеме.

Подобно тому, как это делается при полостной операции, по окончании этапа резекции малоинвазивным методом принимается окончательное решение о наложении илеостомы или колостомы - в зависимости от состояния пациента. Лапароскопический метод имеет целый ряд неоспоримых преимуществ: небольшие разрезы, минимум рубцов и болей после операции, относительно быстрое послеоперационное восстановление, более короткие сроки госпитализации. В то же время, следует понимать, что такое вмешательство применимо не для всякого пациента.

Кроме того, при определенных обстоятельствах в ходе лапароскопической операции может возникнуть необходимость перехода к вмешательству открытым доступом. Решение о переходе к полостной операции принимается оперирующим хирургом по обстоятельствам. Наиболее частые причины - массивное кровотечение, возникшее в процессе вмешательства, либо затрудненный доступ к толстому кишечнику лапароскопическим методом. По окончании хирургического вмешательства пациент около двух часов проводит в палате послеоперационного наблюдения, где он постепенно выходит из состояния наркоза.

Затем больного переводят в отделение. Спустя несколько часов ему помогают встать с кровати и сесть в кресло. Данная операция требует госпитализации ориентировочно на 10 дней. В первые дни после операции возможны боли. Пациенту будут даваться болеутоляющие средства в соответствии с его нуждами и пожеланиями.

Сразу после операции больному подают мягкую пищу. Через четыре дня, как правило, можно вернуться к обычному рациону. Рекомендуется вставать с постели как можно раньше, и по возможности больше двигаться, чтобы предотвратить легочные осложнения.

К обычному образу жизни можно вернуться по прошествии трех недель после операции. Рекомендуется отпуск по болезни на месяц-полтора. Если есть слабость или головокружения, следует отказаться от вождения автотранспорта. Во время госпитализации медсестра на отделении проверяет состояние стом и калоприемников у пациентов с илеостомой или колостомой. Перед выпиской из стационара больные получают подробные инструкции по уходу за стомой.

Пациентам с илеостомой понадобится дополнительная операция по соединению свободных концов кишки. Вмешательство выполняется обычно через несколько недель или месяцев после резекции. Приблизительно через две недели после операции пациента вызывают на контрольный осмотр у оперировавшего хирурга.

Тогда же снимаются швы. В дальнейшем пациента направляют на лечение в онкологическую амбулаторную клинику. Лечение рака в Израиле. Нейрохирургия в Израиле. Робот Да Винчи. Радиотерапия в Израиле. Пересадка костного мозга. Лапароскопическая резекция толстой кишки. Тель-Авивский медицинский центр "Сураски" "Ихилов" Медицинский туризм Операции, процедуры и проверки Лапароскопическая резекция толстой кишки.

Page Content. При каких заболеваниях показано данное хирургическое вмешательство? Как практически выполняется операция? По окончании операции разрезы зашиваются или склеиваются, затем накладывается повязка. Какой вид анестезии используется при данной операции? Общий наркоз. Как долго длится операция?

Чего следует ожидать после операции? Чего следует ожидать после выписки из больницы? Необходимо следить за тем, чтобы область послеоперационных рубцов всегда была чистая и сухая. Личная информация, оставленная на сайте, строго конфиденциальна и не передается третьим лицам. Страна проживания.

"Стома дала мне свободу". Как жить, если удален кишечник

Первичный дренаж в брюшную полость нужно ставить в тех случаях , когда после операции будет подтекать какой - нибудь экскрет. Например , даже после идеально проведенной операции холецистэктомии с тщательным ушиванием ложа пузыря никогда нельзя гарантировать , что не остался неперевязанным какой - либо небольшой печеночный проток , открывавшийся непосредственно в полость пузыря , или что желчь не будет подтекать из поврежденной ткани печени. И , если я раньше после плановой холецистэктомии редко дренировал брюшную полость , то в последние годы , как правило , оставляю дренаж у ложа пузыря на одни сутки. При этом в выделив -.

Лапароскопическая резекция толстой кишки

Значимость послеоперационного перитонита за последнее время не уменьшилась, вопросы ранней диагностики, эффективных методов лечения остаются важнейшими в практической хирургии. Сам по себе послеоперационный перитонит является следствием внутрибрюшных осложнений, таких как несостоятельность швов анастомозов, периоперационное инфицирование брюшной полости, интраабдоминальное скопление крови, желчи, осложнения панкреонекроза и др. Тем не менее значимость этой патологии на определенном этапе воспалительного процесса выступает на первый план, являясь основной причиной релапаротомии [3; 4]. Послеоперационный перитонит относится к вторичным и третичным формам интраабдоминальной хирургической инфекции. Поэтому особенно актуальны вопросы своевременной адекватной хирургической тактики и проблемы комплексной иммунокоррекции, восстановление физиологических функций пораженных органов, посиндромной терапии [5; 6]. При генерализованном вовлечении в патологический процесс брюшной полости наиболее применимы классические принципы оперативного лечения. Релапаротомии, лапаростомии позволяют добиться адекватной санации очага, создать условия для хирургической детоксикации.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Jump to navigation. Лимфатические железы - часть иммунной системы тела, [которые] увеличиваются или набухают, когда организм борется с инфекцией. Они расположены во многих местах в теле, включая шею, подмышки и пах. Хирургическое удаление лимфатических желез в паховой области паховые лимфатические узлы , является важной частью лечения некоторых типов рака, включая меланому и другие типы рака кожи, а также плоскоклеточный рак полового члена, вульвы и близлежащей кожи. Иногда могут происходить осложнения после удаления этих лимфатических узлов, такие как раневая инфекция, кровоподтек гематома или скопление лимфатической жидкости в области [раны] серома. Хирурги могут вставлять пластмассовые дренажные трубки в области, из которых были удалены лимфатические узлы. Эти трубки вставляются в конце операции, после удаления лимфатических узлов. Цель установки дренажных трубок состоит в том, чтобы выводить любую жидкость или кровь, которая может накапливаться в ранах и вызывать осложнения. Дренаж обычно остается на месте, пока количество дренажной жидкости из него за часовой период не уменьшится до определенного объема как правило, менее мл , хотя некоторые хирурги удаляют дренаж в определенное время после хирургической операции это может варьировать от 1 дня до более, чем одной недели.

Операция по резекции - частичной или полной - толстой кишки выполняется с целью удаления первичных и вторичных раковых опухолей при раке толстого кишечника или при развитии метастазов в толстом кишечнике , а также при других заболеваниях и состояниях, в том числе: воспалительная болезнь кишечника колит или болезнь Крона , ишемия кишки, кровотечение или кишечная непроходимость. В большинстве случаев, однако, операция проводится по поводу рака толстого кишечника.

Профилактический анастомотический дренаж при колоректальной операции

Jump to navigation. Мы разработали этот обзор, чтобы сравнить наличие и отсутствие дренажа у людей, которым делают колоректальную операцию процедура, с помощью которой устраняют повреждения толстой кишки, прямой кишки, ануса и мышц нижней части живота с анастомозом кишечника при котором два конца кишки соединяют друг с другом. Плановая колоректальная операция когда операция планируется заранее, а не проводится в экстренном порядке часто сопровождается удалением части толстой кишки при различных диагнозах с последующим анастомозом. Хирург может поместить дренаж во время операции, чтобы предотвратить подтекание из анастомоза.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как восстановиться после операции, опасные лекарства, нарушения менструации - Доктор Мясников

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.